AIA HEALTH STARTER ประกันสุขภาพ

AIA Health Starter — เริ่มต้นให้ชีวิตมีทางเลือก

ประกันสุขภาพที่ยืดหยุ่น เบี้ยเข้าถึงได้ เลือกค่าใช้จ่ายร่วมได้ตามความเหมาะสม

จุดเด่นความคุ้มครอง

✓
อายุรับประกันตั้งแต่ 15 วัน – 75 ปี
ต่ออายุได้ถึง 98 ปี
✓
คุ้มครองทั้ง ผู้ป่วยใน (IPD) และ ผู้ป่วยนอก (OPD)
✓
จ่ายผลประโยชน์ผู้ป่วยนอก ตามค่าใช้จ่ายจริง
สูงสุดไม่เกินวงเงินต่อรอบปีกรมธรรม์ที่ระบุ
✓
เบี้ยเริ่มต้นไม่แพง
เลือกแผนความคุ้มครองได้ตามงบประมาณ
✓
โครงสร้างแผนเข้าใจง่าย
แยกค่าใช้จ่ายตามหมวดความคุ้มครอง
รูปแบบ

เลือกได้ 2 รูปแบบความคุ้มครอง

  • BEGIN — ค่าเบี้ยเริ่มต้น ควบคุมค่าใช้จ่ายร่วม
  • BALANCED — คุ้มครองสูงขึ้น ค่าใช้จ่ายร่วมต่ำ
เครือข่าย

AIA Smart Hospital Network

  • เข้ารับการรักษาได้ทั้ง โรงพยาบาลในเครือ และ นอกเครือ
  • เลือกโรงพยาบาลตามความสะดวก
BEGIN

แบบ BEGIN (15 วัน – 75 ปี)

  • รพ.ในเครือ : ค่าใช้จ่ายร่วม 10%
  • รพ.นอกเครือ : ค่าใช้จ่ายร่วม 30%
BALANCED

แบบ BALANCED (11 – 75 ปี)

  • รพ.ในเครือ : ไม่มีค่าใช้จ่ายร่วม
  • รพ.นอกเครือ : ค่าใช้จ่ายร่วม 20%
พิเศษ

สิทธิพิเศษสำหรับเด็ก

ผู้เอาประกันภัยอายุ 15 วัน – 10 ปี
เริ่มแบบ BEGIN และเปลี่ยนเป็น BALANCED ได้อัตโนมัติเมื่ออายุครบ 11 ปี

แผน

แผนความคุ้มครองให้เลือก

จำนวนแผน 5 แผน
วงเงินต่อวัน 1,500 / 2,000 / 2,500 / 3,500 / 4,500 บาท

ข้อมูลนี้เป็นเพียงสรุปเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น เงื่อนไขความคุ้มครองเป็นไปตามกรมธรรม์ของบริษัท

ค่าใช้จ่ายร่วมทุกกรณี ตั้งแต่ปีกรมธรรม์แรก

เป็นเงื่อนไขของแผนประกันสุขภาพที่กำหนดไว้ล่วงหน้าอย่างชัดเจน

ค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) คืออะไร?

  • เป็นคุณลักษณะของแผนประกันสุขภาพ (Product Feature)
  • ผู้เอาประกันร่วมรับผิดชอบค่าใช้จ่ายบางส่วน
  • มีผลตั้งแต่ปีกรมธรรม์แรก และตลอดอายุสัญญา
  • อัตราที่ต้องร่วมจ่ายระบุชัดเจนในตารางผลประโยชน์

แบบ BEGIN

โรงพยาบาลในเครือ AIA 10%
โรงพยาบาลนอกเครือ 30%

แบบ BALANCED

โรงพยาบาลในเครือ AIA ไม่ต้องจ่าย
โรงพยาบาลนอกเครือ 20%

* ข้อมูลนี้เป็นเพียงสรุปเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น เงื่อนไขความคุ้มครองเป็นไปตามกรมธรรม์ของบริษัท

AIA Smart Hospital Network

โรงพยาบาลในเขตกรุงเทพฯ และปริมณฑล
โรงพยาบาลในโครงการ AIA Smart Network กรุงเทพและปริมณฑล
ครอบคลุมโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำในกรุงเทพฯ และพื้นที่ใกล้เคียง
เลือกโรงพยาบาลได้ตามความสะดวก ใกล้บ้านหรือใกล้ที่ทำงาน
รองรับการรักษาตามเงื่อนไขแผนประกันที่เลือก
รวมถึงสถานพยาบาลของรัฐทุกแห่ง

AIA Smart Hospital Network

โรงพยาบาลในจังหวัดอื่น ๆ ทั่วประเทศ
โรงพยาบาลในโครงการ AIA Smart Network ต่างจังหวัด
ครอบคลุมโรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมโครงการทั่วทุกภูมิภาค
รองรับทุกภาคของประเทศไทย
เข้ารับการรักษาได้แม้อยู่ต่างจังหวัด
รวมถึงสถานพยาบาลของรัฐทุกแห่ง

หมายเหตุ: รายชื่อโรงพยาบาลอาจมีการเปลี่ยนแปลง เงื่อนไขเป็นไปตามกรมธรรม์ (อัปเดตข้อมูล ณ วันที่ 14 พฤศจิกายน 2568)

ดาวน์โหลดโบรชัวร์

ตารางผลประโยชน์ เอไอเอ เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์

ที่มาของรูปภาพ: เว็บไซต์ทางการของ บริษัท AIA ประเทศไทย จำกัด

ตัวอย่างเคสเข้ารับการรักษา ประกันสุขภาพ AIA HEALTH STARTER

ที่มาของรูปภาพ: เว็บไซต์ทางการของ บริษัท AIA ประเทศไทย จำกัด

กรณีตัวอย่าง — AIA Health Starter

คุณบอย อายุ 35 ปี (พนักงานรัฐวิสาหกิจ) • แผน 3500 แบบ Balanced • เบี้ยฯ รายปีปีแรก 12,900 บาท

เหตุการณ์: เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD) เป็นเวลา 3 วัน ด้วยโรคทอนซิลอักเสบ (บิลค่ารักษารวม 41,374 บาท)

สรุปบิลตามหมวดความคุ้มครอง

แผนความคุ้มครอง AIA Health Starter แผน 3500
สถานะ AIA Vitality : Platinum
หมวด 1: ค่าห้องธรรมดา (3 วัน) บิล: 10,185 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 10,185 บ. (3,500/วัน × 3)
หมวด 2.1-2.3: ค่าแพทย์/ตรวจวินิจฉัย/ค่ายา บิล: 20,746 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 20,746 บ. (ตามจริงในวงเงิน)
หมวด 2.4: ค่ายากลับบ้าน (ไม่เกิน 7 วัน) บิล: 6,443 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 1,000 บ. (จ่ายตามสิทธิต่อครั้ง)
หมวด 3: ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม บิล: 4,000 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 2,700 บ. (900/วัน × 3)
ยอดรวมบิลตั้งต้น 41,374.00 บาท
รวมยอดสิทธิพึงจ่าย 34,631.00 บาท

สรุปการจ่ายผลประโยชน์ (แบบ Balanced)

กรณีเลือก โรงพยาบาลในโครงการ (AIA SMART HOSPITAL NETWORK) ไม่มีค่าใช้จ่ายร่วม
• AIA จ่ายผลประโยชน์: 34,631.00 บาท
• ลูกค้าจ่ายร่วม: 0.00 บาท
กรณีเลือก โรงพยาบาลนอกโครงการสิทธิ ร่วมจ่าย 20%
• AIA จ่ายผลประโยชน์: 27,705.00 บาท (34,631 - 6,926)
• ลูกค้าจ่ายร่วม (20%): 6,926.00 บาท (คิดจากยอดสิทธิพึงจ่าย)
AIA Vitality สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม:
  • แม้มีการเคลมในครั้งนี้ ยังได้รับ Vitality Bonus 5% ของเบี้ยประกันภัยมาตรฐาน จากสถานะแพลทินัม
  • หากปีกรมธรรม์ถัดไปไม่มีการเคลม (IPD/OPD) จะได้รับ Vitality Bonus 15% ของเบี้ยประกันภัยมาตรฐาน
* ส่วนต่างที่อยู่นอกเหนือสิทธิพึงจ่าย (เช่น ค่ายากลับบ้านส่วนเกิน) เป็นไปตามเงื่อนไขในกรมธรรม์
* ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนตัดสินใจทำประกันภัย

ที่มาของรูปภาพ: เว็บไซต์ทางการของ บริษัท AIA ประเทศไทย จำกัด

กรณีตัวอย่างที่ 2 — AIA Health Starter (เด็ก)

น้องภูมิ อายุ 6 ปี • แผน 2500 แบบ Begin • เบี้ยฯ รายปีปีแรก 28,900 บาท

เหตุการณ์: เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD) 3 วัน ด้วยภาวะต่อมอะดีนอยด์โต (Adenoid hypertrophy) บิลรวม 128,000 บาท

สรุปบิลแยกตามหมวดความคุ้มครอง

แผนความคุ้มครอง AIA Health Starter แผน 2500 แบบ Begin
หมวด 1: ค่าห้องธรรมดา (3 วัน) บิล: 12,000 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 7,500 บ. (2,500/วัน × 3)
หมวด 2.1-2.3: ค่าแพทย์/ตรวจวินิจฉัย/ค่ายา บิล: 61,000 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 20,000 บ. (จำกัดวงเงินต่อครั้ง)
หมวด 2.4: ค่ายากลับบ้าน บิล: 1,000 บ.
สิทธิพึงจ่าย: - (รวมในวงเงินหมวด 2.1-2.3แล้ว)
หมวด 3: ค่าแพทย์ตรวจรักษา (3 วัน) บิล: 6,000 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 2,400 บ. (800/วัน × 3)
หมวด 4.1-4.2: ค่าห้องผ่าตัดและหัตถการ บิล: 15,000 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 12,000 บ. (จำกัดวงเงินต่อครั้ง)
หมวด 4.3: ค่าแพทย์ทำศัลยกรรม/หัตถการ บิล: 25,000 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 25,000 บ. (อยู่ในวงเงิน 80,000)
หมวด 4.4: ค่าวิสัญญีแพทย์ บิล: 8,000 บ.
สิทธิพึงจ่าย: 8,000 บ. (ตามจริงในวงเงิน)
ยอดรวมบิลตั้งต้นทั้งหมด 128,000.00 บาท
รวมยอดสิทธิพึงจ่ายทั้งหมด 74,900.00 บาท

สรุปการจ่ายผลประโยชน์ (แบบ Begin)

กรณีเลือก โรงพยาบาลในโครงการ (AIA SMART HOSPITAL NETWORK) ร่วมจ่าย 10%
• AIA จ่ายผลประโยชน์: 67,410.00 บาท (74,900 - 7,490)
• โรงพยาบาลในสิทธิร่วมจ่าย: 7,490.00 บาท (10% ของสิทธิพึงจ่าย)
กรณีเลือก โรงพยาบาลนอกโครงการสิทธิ ร่วมจ่าย 30%
• AIA จ่ายผลประโยชน์: 52,430.00 บาท (74,900 - 22,470)
• โรงพยาบาลนอกสิทธิร่วมจ่าย: 22,470.00 บาท (30% ของสิทธิพึงจ่าย)
✨ พิเศษสำหรับแผนนี้:
ตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่น้องภูมิมีอายุครบ 11 ปี สามารถเปลี่ยนรูปแบบค่าใช้จ่ายร่วมเป็นแบบ Balanced ได้โดยอัตโนมัติ (ในกรณีที่เลือกแบบ Begin-Balanced ณ วันที่สมัคร)
* ส่วนต่างบิลที่อยู่นอกเหนือจากสิทธิพึงจ่ายรวม (ยอดบิลรวม 128,000 ลบด้วย ยอดสิทธิพึงจ่าย 74,900) จะเป็นส่วนที่อยู่นอกเหนือสิทธิประโยชน์ความคุ้มครอง
* ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนตัดสินใจทำประกันภัย เงื่อนไขเป็นไปตามกรมธรรม์

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)

สัญญาเพิ่มเติม AIA Health Starter

บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ สำหรับการป่วยใด ๆ ตามกรณีต่อไปนี้

การป่วยใด ๆ ภายใน 30 วัน
นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ (แล้วแต่กรณีใดเกิดภายหลัง)
การป่วยบางโรคภายใน 120 วัน
นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันที่อนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ ได้แก่
  • ไส้เลื่อนทุกชนิด
  • ต้อเนื้อ หรือ ต้อกระจก
  • การตัดทอนซิล หรือ อะดีนอยด์
  • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
สรุปเข้าใจง่าย: การเจ็บป่วยในช่วง 30 วันแรก และโรคเฉพาะใน 120 วันแรก ยังไม่อยู่ในความคุ้มครอง

ข้อยกเว้นบางส่วนของสัญญาเพิ่มเติม

  • ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติแต่กำเนิด หรือระบบการสร้างอวัยวะไม่สมบูรณ์ รวมถึงโรคทางพันธุกรรม
  • การตรวจรักษา หรือผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
  • การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร และโรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์
  • การรักษาภาวะมีบุตรยาก (รวมถึงการวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด

* เป็นเพียงสรุปบางส่วน รายละเอียดและเงื่อนไขเป็นไปตามกรมธรรม์ของบริษัท

เงื่อนไขการรับประกัน AIA HEALTH STARTER

ตารางเบี้ยประกันสุขภาพ เอไอเอ เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์

ที่มาของรูปภาพ: เว็บไซต์ทางการของ บริษัท AIA ประเทศไทย จำกัด

คำนวณเบี้ย AIA HEALTH STARTER

สนใจประกันสุขภาพ เอไอเอ เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์

ตัวแทนให้คำแนะนำ ปรึกษาฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ติดต่อสอบถาม
Scroll to Top