AIA HEALTH HAPPY KIDS ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายเด็ก
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายเด็ก เพิ่มความอุ่นใจให้คุณพ่อคุณแม่
เพราะเด็กเล็กอาจเจ็บป่วยและต้องพบแพทย์ ได้บ่อยกว่าที่คาด AIA HEALTH HAPPY KIDS จึงเป็นอีกหนึ่งทางเลือก สำหรับช่วยวางแผนค่ารักษาพยาบาลของลูก พร้อมความคุ้มครองตามแผนที่เลือก เพื่อให้ครอบครัวรับมือกับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ ได้มั่นใจมากขึ้น
ช่วยวางแผนค่ารักษาของลูกได้รอบด้านขึ้น
รายละเอียดวงเงินและผลประโยชน์ แตกต่างกันตามแผนความคุ้มครองและเงื่อนไขที่เลือก
ช่วยรองรับค่ารักษาพยาบาล
เพิ่มตัวช่วยทางการเงิน เมื่อลูกจำเป็นต้องเข้ารับการรักษา ภายในวงเงินและเงื่อนไขของแผนที่เลือก
ความคุ้มครองแบบเหมาจ่าย
ช่วยรองรับค่าใช้จ่ายจากการรักษา ตามผลประโยชน์และวงเงินสูงสุด ของแผนที่เลือก
โรคร้ายแรงเพิ่มผลประโยชน์สูงสุด 2 เท่า
เมื่อเข้าเงื่อนไขโรคร้ายแรงที่กำหนด สามารถเพิ่มผลประโยชน์สูงสุด 2 เท่า ต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์ ตามเงื่อนไขของแบบประกัน
เลือกความรับผิดส่วนแรกได้
สามารถพิจารณาความรับผิดส่วนแรก ต่อรอบปีกรมธรรม์ ให้เหมาะกับสวัสดิการเดิม และงบประมาณของครอบครัว
โดยเฉพาะครอบครัวที่มีสวัสดิการบุตรอยู่แล้ว แต่ต้องการเพิ่มวงเงินเพื่อรองรับ ค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาลที่อาจสูงขึ้นในอนาคต
AIA HEALTH HAPPY KIDS ประกันสุขภาพสำหรับเด็กที่คิดมาแล้วเพื่อทุกบ้าน
สรุปความคุ้มครองสำคัญ สำหรับสุขภาพของลูก
เลือกแผนความคุ้มครองได้ตั้งแต่ 1–25 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์ พร้อมทางเลือกความรับผิดส่วนแรก เพื่อให้คุณพ่อคุณแม่สามารถวางแผน ให้เหมาะกับสวัสดิการเดิม และงบประมาณของครอบครัวได้ง่ายขึ้น
ดูแลค่าใช้จ่ายสำคัญ เมื่อลูกต้องเข้ารับการรักษา
วงเงินและรายละเอียดของแต่ละรายการ แตกต่างกันตามแผน 1 / 5 / 15 / 25 ล้านบาท
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน
เลือกความคุ้มครองสูงสุด 25 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์ ตามแผนที่เลือก
ค่าห้องและห้อง ICU
ค่าห้องสูงสุด 9,000 บาท / วัน และห้อง ICU เหมาจ่ายตามจริง ภายในวงเงินและเงื่อนไขของแผน
สูงสุดตามแผน 25 ล้านบาทค่าบริการทางการแพทย์และยา
สำหรับอายุ 15 วัน–10 ปี สูงสุด 40,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
เฉพาะแผน 25 ล้านบาทค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก
สูงสุด 2,000 บาท / ครั้ง และสูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์
เฉพาะแผน 25 ล้านบาทโรคร้ายแรงเพิ่มผลประโยชน์สูงสุด 2 เท่า
เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคร้ายแรง ตามที่กำหนดเป็นครั้งแรก ผลประโยชน์สูงสุดเพิ่มเป็น 2 เท่า และต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์ ตามเงื่อนไข
การรักษาเฉพาะทาง
รองรับค่าล้างไตผ่านทางเส้นเลือด รังสีรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์ และเคมีบำบัด ตามวงเงินและเงื่อนไขของแผน
ความคุ้มครองที่ ปรับตามช่วงวัยของลูก
จุดเด่นของแผนสำหรับเด็ก คือสามารถใช้ความรับผิดส่วนแรก เพื่อช่วยจัดสมดุลระหว่างสวัสดิการเดิม และเบี้ยประกันภัย ก่อนปรับความคุ้มครองเมื่อถึงช่วงอายุที่กำหนด
เลือกได้ 10,000 หรือ 30,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ โดยนับเฉพาะค่าใช้จ่ายส่วนที่มีสิทธิได้รับ ตามสัญญาเพิ่มเติม
นำความรับผิดส่วนแรกออก และรับความคุ้มครองต่อเนื่อง ตามเงื่อนไขของแบบประกัน โดยไม่ต้องแถลงสุขภาพใหม่
ค่ารักษาผู้ป่วยนอกจากอุบัติเหตุ เมื่อเข้ารับการรักษาภายใน 24 ชั่วโมง เหมาจ่ายตามจริง ภายใต้วงเงินและเงื่อนไขของแผน
ไม่จำเป็นต้องพิจารณาเฉพาะวงเงินสูงที่สุด แต่ควรดูร่วมกับสวัสดิการเดิม โรงพยาบาลที่ใช้ งบประมาณของครอบครัว และความรับผิดส่วนแรกที่เหมาะสม
รายละเอียดเพิ่มเติม AIA HEALTH HAPPY KIDS
ดูแลลูกให้เติบโตอย่างอุ่นใจ พร้อมความคุ้มครองระยะยาว
วางแผนความคุ้มครองสุขภาพให้ลูกต่อเนื่อง พร้อมหลักเกณฑ์การรับประกันที่ควรทราบก่อนสมัคร
ข้อมูลเพิ่มเติมที่ควรรู้
เนื้อหาส่วนนี้เสริมจากรายละเอียดความคุ้มครองหลัก โดยไม่แสดงหัวข้อเดิมซ้ำ
การพิจารณารับประกัน
- การรับประกันภัยเป็นไปตาม กฎเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท
- ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการในโรงพยาบาลประจำวัน จำกัดผลประโยชน์สูงสุดต่อรายชีวิต 9,000 บาท
- ผลประโยชน์ค่าห้องแยกจากผลประโยชน์สูงสุด ของสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลอื่น
- แบบมีความรับผิดส่วนแรกซื้อได้สูงสุด 1 กรมธรรม์ต่อรายชีวิต
การตรวจสุขภาพและความต่อเนื่อง
- การตรวจสุขภาพขึ้นอยู่กับ กฎเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
- สามารถต่ออายุได้ถึง 98 ปี และคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
- ความคุ้มครองสิ้นสุดเมื่อครบอายุที่กำหนด หรือเมื่อแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ แล้วแต่เหตุการณ์ใดเกิดก่อน
ตารางผลประโยชน์ค่ารักษา AIA HEALTH HAPPY KIDS
ที่มาของรูปภาพ: เว็บไซต์ทางการของ บริษัท AIA ประเทศไทย จำกัด
AIA HEALTH HAPPY KIDS คุ้มครอง 6 โรคร้ายแรง
เพิ่มผลประโยชน์สูงสุด 2 เท่า
เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคร้ายแรงที่กำหนดเป็นครั้งแรก ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ สามารถเพิ่มเป็น 2 เท่า ในปีที่เข้าเงื่อนไข และต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์ ตามข้อกำหนดของสัญญาเพิ่มเติม
โรคร้ายแรงที่เข้าเงื่อนไขรับผลประโยชน์เพิ่มเติม
ต้องได้รับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเป็นโรคร้ายแรงตามคำนิยาม รวมถึงเป็นไปตามระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองและเงื่อนไขของกรมธรรม์
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด Acute Heart Attack
- โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน Major Stroke
- การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ Coronary Artery By-Pass Surgery
- โรคมะเร็งระยะลุกลาม Invasive Cancer
- การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ หรือปลูกถ่ายไขกระดูก Major Organ Transplantation or Bone Marrow Transplantation
- การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า Surgery to Aorta
เพิ่มวงเงินสำหรับค่ารักษา ในช่วงที่ความเสี่ยงด้านค่าใช้จ่ายสูงขึ้น
เมื่อเข้าเงื่อนไขโรคร้ายแรงที่กำหนด ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ จะเพิ่มเป็น 2 เท่าในปีกรมธรรม์ที่เข้าเงื่อนไข และต่อเนื่องติดต่อกันอีก 3 ปีกรมธรรม์ รวมเป็น 4 ปีกรมธรรม์
ตามเงื่อนไขของแผน
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง
นับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ แล้วแต่กรณีใดเกิดขึ้นภายหลัง
ไม่คุ้มครองการป่วยที่เกิดขึ้น ภายในระยะเวลาที่กำหนดนี้
การเจ็บป่วยบางรายการ มีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 120 วัน เช่น
ข้อยกเว้นสำคัญที่ควรทราบ
ด้านล่างเป็นเพียงตัวอย่างบางส่วน รายละเอียดข้อยกเว้นทั้งหมดให้ยึดตามเงื่อนไขในกรมธรรม์
- ภาวะหรือโรคที่เป็นแต่กำเนิด โรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติด้านพัฒนาการ
- การตรวจรักษาหรือการผ่าตัด เพื่อเสริมความงาม หรือแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
- การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การรักษาภาวะมีบุตรยาก การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด
ตัวอย่างเคสเข้ารับการรักษา ประกันสุขภาพ AIA HEALTH HAPPY KIDS
ที่มาของรูปภาพ: เว็บไซต์ทางการของ บริษัท AIA ประเทศไทย จำกัด
มีสวัสดิการของลูกอยู่แล้ว ใช้ร่วมกับประกันอย่างไร?
ตัวอย่างนี้ช่วยอธิบายวิธีใช้ สวัสดิการเดิมของลูก ร่วมกับ AIA HEALTH HAPPY KIDS แบบที่มี ความรับผิดส่วนแรก 30,000 บาท เพื่อให้เห็นภาพง่ายขึ้นว่า ค่าใช้จ่ายส่วนใดถูกนำมานับ และ AIA เริ่มจ่ายเมื่อใด
เข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน 2 วัน และมีค่ารักษาพยาบาลรวม 52,000 บาท
ความรับผิดส่วนแรก 30,000 บาท ทำงานอย่างไร?
สวัสดิการที่เข้าเงื่อนไขสามารถช่วยนับรวม เพื่อให้ครบความรับผิดส่วนแรกตามเงื่อนไขของกรมธรรม์
ในกรณีตัวอย่าง เงินจากสวัสดิการเดิมที่เข้าเงื่อนไข ถูกนำมานับร่วมกับความรับผิดส่วนแรก ก่อนเข้าสู่ผลประโยชน์ของ AIA HEALTH HAPPY KIDS
เงินแต่ละส่วนถูกแบ่งอย่างไร?
สรุปการรักษาครั้งแรก
การรักษาต่อเนื่องในปีกรมธรรม์เดียวกัน
คุณหมอนัดติดตามอาการหลังออกจากโรงพยาบาลภายใน 7 วัน มีค่าใช้จ่าย 2,500 บาท เนื่องจากความรับผิดส่วนแรก ถูกนับครบแล้วจากการรักษาครั้งก่อน การรักษาต่อเนื่องที่เข้าเงื่อนไข จึงสามารถรับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ได้
หลักการทำงานของความรับผิดส่วนแรก
เงินจากสวัสดิการที่เข้าเงื่อนไข สามารถนำมานับรวมกับความรับผิดส่วนแรก ตามข้อกำหนดของกรมธรรม์
เมื่อค่าใช้จ่ายที่เข้าเงื่อนไข ครบจำนวนความรับผิดส่วนแรกแล้ว จึงเข้าสู่ผลประโยชน์ของ AIA HEALTH HAPPY KIDS
หากมีการเรียกร้องผลประโยชน์ครั้งต่อไป ในรอบปีกรมธรรม์เดียวกัน บริษัทจ่ายตามผลประโยชน์ วงเงิน และเงื่อนไขของกรมธรรม์
ตารางเบี้ยประกันสุขภาพ AIA HEALTH HAPPY KIDS
ที่มาของรูปภาพ: เว็บไซต์ทางการของ บริษัท AIA ประเทศไทย จำกัด
เปรียบเทียบความคุ้มครอง แผนประกันสุขภาพ เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้ คิดส์
แผน 1
วงเงินคุ้มครอง 1 ล้านบาท/ปี
1ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
เบี้ยรายปี อายุ 15 วัน–5 ปีหน่วย: บาท
- ค่าห้องและค่าอาหาร1,500 บาท/วัน
- ค่าบริการทางการแพทย์และยา20,000 บาท/ครั้ง
- ค่าแพทย์ตรวจรักษา1,000 บาท/วัน
- ค่าผ่าตัดและห้อง ICUเหมาจ่ายตามจริง
- ความรับผิดส่วนแรก10,000 หรือ 30,000 บาท/ปี
- ผู้ป่วยนอก (OPD)ไม่คุ้มครอง
- กรณีโรคร้ายแรงครั้งแรกเพิ่มเป็น 2 เท่า รวม 4 ปีกรมธรรม์*
แผน 2
วงเงินคุ้มครอง 5 ล้านบาท/ปี
5ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
เบี้ยรายปี อายุ 15 วัน–5 ปีหน่วย: บาท
- ค่าห้องและค่าอาหาร3,000 บาท/วัน
- ค่าบริการทางการแพทย์และยา25,000 บาท/ครั้ง
- ค่าแพทย์ตรวจรักษา2,000 บาท/วัน
- ค่าผ่าตัดและห้อง ICUเหมาจ่ายตามจริง
- ความรับผิดส่วนแรก10,000 หรือ 30,000 บาท/ปี
- ผู้ป่วยนอก (OPD)ไม่คุ้มครอง
- กรณีโรคร้ายแรงครั้งแรกเพิ่มเป็น 2 เท่า รวม 4 ปีกรมธรรม์*
แผน 3
วงเงินคุ้มครอง 15 ล้านบาท/ปี
15ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
เบี้ยรายปี อายุ 15 วัน–5 ปีหน่วย: บาท
- ค่าห้องและค่าอาหาร6,000 บาท/วัน
- ค่าบริการทางการแพทย์และยา30,000 บาท/ครั้ง
- ค่าแพทย์ตรวจรักษา4,000 บาท/วัน
- ค่าผ่าตัดและห้อง ICUเหมาจ่ายตามจริง
- ความรับผิดส่วนแรก10,000 หรือ 30,000 บาท/ปี
- ผู้ป่วยนอก (OPD)ไม่คุ้มครอง
- กรณีโรคร้ายแรงครั้งแรกเพิ่มเป็น 2 เท่า รวม 4 ปีกรมธรรม์*
แผน 4
วงเงินคุ้มครอง 25 ล้านบาท/ปี
25ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
เบี้ยรายปี อายุ 15 วัน–5 ปีหน่วย: บาท
- ค่าห้องและค่าอาหาร9,000 บาท/วัน
- ค่าบริการทางการแพทย์และยา40,000 บาท/ครั้ง
- ค่าแพทย์ตรวจรักษา6,000 บาท/วัน
- ค่าผ่าตัดและห้อง ICUเหมาจ่ายตามจริง
- ความรับผิดส่วนแรก10,000 หรือ 30,000 บาท/ปี
- ผู้ป่วยนอก (OPD)2,000 บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/ปี
- กรณีโรคร้ายแรงครั้งแรกเพิ่มเป็น 2 เท่า รวม 4 ปีกรมธรรม์*